امتیاز: 
تعداد مشاهده: 7967 بار
اورژانس کودکان
مرکز مديريت حوادث و فوريتهاي پزشکي، معاونت درمان وزارت بهداشت؛

اورژانس های کودکان

 

با اورژانس های اطفال شامل: جسم خارجي، مسموميت ها در كودكان، كمك هاي اوليه در مسموميت غذايي، سقوط در كودكان، کمکهای اولیه در سوختگی و روش های برخورد و مدیریت صحیح آن آشنا شوید.

جسم خارجي

نشانه‌هاي کودک در حال خفگي
1. ناتواني در تنفس و صحبت كردن
2. ناتواني در سرفه كردن
3. تغيير رنگ صورت به كبودي
4. از دست دادن هوشياري

مراقبت از كودكان
از آنجا كه كودكان تمايل دارند اشياء را به دهان بگذارند و ببلعند، پيش‌بيني‌هاي زير را در مورد آنها رعايت كنيد:
1. هرگز اسباب بازي‌هاي كوچك را كه ابعادشان 4×2 سانتيمتر و يا كوچكتر است، در اختيار كودكان قرار ندهيد. به همين شكل مراقب قطعات كوچك جداشدني اسباب بازي‌ها نيز باشيد.
2. قرص هاي داروئي را پس از حل كردن در آب به كودكان بدهيد.
3. اين اشياء را از دسترس كودكان دور نگه داريد: سكه، دكمه، بادكنك باد نشده، نخود، لوبيا، دانه تسبيح، تيله‌هاي شيشه‌اي و سنگي...
4. اين خوراكي‌ها را نيز از دسترس كودكان دور نگه داريد: ذرت بو داده، آجيل، يخ، شكلات، سبزيجات خام، هويج...
5. كودك در حال خوردن خوراكي نبايد بدود، راه برود و يا بازي كند.
مانور هايمليخ در خردسالان
در ابتدا سعي كنيد جسم خارجي را - در صورتي كه قابل مشاهده است – با گرداندن انگشت در داخل دهان نوزاد خارج نمائيد. بايد مراقب باشيد كه اين كار شما جسم خارجي را بيشتر در حلق كودك فرونبرد.
در صورتي كه با انگشت موفق به خارج كردن جسم خارجي نشديد، مانند شكل پنج بار با پاشنه دست به پشت نوزاد بزنيد. سر نوزاد بايد پائين تر از بدنش قرار بگيرد.
در صورتي كه با استفاده از روشهاي قبلي مشكل برطرف نشد، دو انگشت مياني را مانند شكل، در وسط قفسه سينه نوزاد بگذاريد و پنج بار به سرعت رو به پايين فشار دهيد. سر نوزاد در اين حالت نيز بايد پائين‌تر از بدنش قرار بگيرد.

كودكان
همانگونه كه پيشتر توضيح داده شد، ابتدا يك دستتان را مشت كنيد و انگشت شست خود را بر روي شكم كودك - بين قفسه سينه و ناف – بگذاريد. سپس اين دست را محكم با دست ديگرتان بگيريد و هر دو دست را با حركت سريع رو به بالا فشار دهيد. شدت بالا كشيدن نبايد به حدي باشد كه كودك از روي زمين بلند شود.

مسموميت ها در كودكان
كودكان بيشتر از بزرگسالان در معرض خطر مسموميت اتفاقي قرار دارند و علت اصلي مسموميت در كودكان بيشتر مصرف مواد شيميايي خطرناك مانند نفت ، مواد پاك كننده ، دارو و … مي باشد. مسموميت با علائمي چون دوبيني و يا تاري ديد، راش، سوختگي اطراف دهان، تهوع، استفراغ،‌ اسهال، ضربان قلب شديد، فشار خون پايين و استشمام بوي مواد شيميايي از دهان فرد مسموم همراه مي باشد.
• مواد شیمیایی شوينده (لوله بازكن، جوهر نمك، سفيدكننده، لك بر، شيشه پاك كن)، ضدعفوني كننده(الكل)، داروها، رنگها، آرايشي (استون)،بهداشتي( خمير دندان، دهان شويه)، حشره كش ها، كود، سموم حشره كش و علف كش، ضديخ، نفت، بنزين،… بر چسب مشخص کننده نام و هشدار داشته باشند و بهتر است آنها را در بسته بندي هاي اصلي نگهداري كنيد.
• مواد شيميايي و سموم را در محلي قرار دهيد كه داراي تهويه خوب يا منافذ كافي براي ورود و خروج هوا باشد.
• مواد پاك كننده در يك كمد در بسته و قفل دار و جدا از مواد غذايي نگه داري شوند.
• هميشه پس از استفاده از مواد شيميايي سريعاً درب آن را ببنديد، ولي بدانيد هيچ ظرف دربسته اي از دسترسي كودكان در امان نيست.
• هیچگاه الكل و ضد يخ را در دسترس كودكان قرار ندهيد.
• محصولات شيميايي و شوينده، نفت و بنزين را هميشه در ظرف اصلي آن نگهداري كنيد. هيچگاه اين فرآورده ها را در ظرف مواد خوراكي (مانند بطري نوشابه) نگه داري نكنيد. اين عمل سبب خورده شدن اتفاقي اين مواد توسط كودكان مي شود.
• شير تانكر و بشكه نفت داراي قفل باشد.
• از قرار دادن دارو در كيف دستي پرهيز كنيد.
• داروها را در جعبه دارويي و در ارتفاع بالا به ديوار نصب نماييد.
• داروها دور از دسترس اطفال باشد.
• داروها در قفسه قفل دار قرار گيرد.
• اگر به كودك خود دارو مي دهيد به او تفهيم كنيد كه اين دارو است و از كلماتي مثل آبنبات، شكلات و يا خوراكي استفاده نكنيد.
• در هنگام ديد و بازديد، بيشتر مراقب اطفال باشيد.
• سموم در محلي امن و دور از دسترس اطفال قرار داده شوند.
• از قراردادن سموم يا نفت در ظروف معمولي، در آشپزخانه خودداري نماييد.
• از خوراندن غذاي مانده بيرون از يخچال به كودكان خودداري شود.
• گلها و گياهان آپارتماني را دور از دسترس كودكان قرار دهيد و هنگام بازي كودكان در فضاي باز مراقب آنها باشيد تا توسط گلها و گياهان سمي، مسموم نشوند.

كمك هاي اوليه در مسموميت غذايي

علائم: تهوع ،‌استفراغ،‌دردهاي شكمي و ‌اسهال
1. از بيمار بخواهيد به آرامي دراز بكشد و حتي الامكان استراحت نمايد.
2. به او مايعات رقيق و فراوان بدهيد. ( آب ، آبميوه رقيق شده و يا چاي كمرنگ)
3. هواي اتاق را تهويه كنيد.
4. در صورت استفراغ به وي كاسه بدهيد تا در صورت لزوم از آن استفاده كند.

5. در صورت بدتر شدن وضعيت بيمار با 115 و يا ساير مراكز درماني تماس بگيريد.

سقوط در كودكان
كودكان‌ زير ۵ سال‌، آسيب‌پذيرترين‌ گروه‌ در برابرحوادث‌ خانگي‌ و كودكان‌ بالاي‌ ۵ سال‌نيز آسيب پذيرترين‌ گروه‌ در معرض‌خطر ترافيك‌ مي‌باشند. سوختگي‌،مسموميت‌، سقوط و ضربه‌ چهارعلت‌ اصلي‌ مرگ‌ و مير و آسيب‌كودكان‌ است‌. سقوط پس از 4 ماهگی رایج بوده زیرا از این پس كودك شما یاد می گیرد بغلتد. بنابراين‌ ايجاد محيط زندگي‌ امن‌ وسالم‌ و رعايت‌ نكات‌ ايمني‌ در مورد وسايل‌ كودكان‌ داراي‌ اهميت‌ خاص‌ و ويژه‌اي‌ مي‌باشد.
لذا بهترین توصیه براي پيشگيري از سقوط در كودكان این است که:
• کودک را در هر سنی در مکان های بلند که بدون حفاظ است، تنها نگذارید.
• همواره نرده تخت را بالا بکشید.
• نرده کنار تخت باید قفل داشته باشد که به سادگی بازنشود.
• از انجام كارهاي بيمار بر روي ميز خودداري نماييد.
• کودک در کمتر از یک ثانیه ممکن است بیفتد پس هیچگاه او را ترک نکنید.
• در نیمه دوم سال اول تولد شیرخواران در ارتباط با پوشیدن لباس ممکن است ، مقاومت کنند پس بی خطرترین جا برای انجام اين کارها روی زمین است.
• از صندلی با ارتفاع زیاد در مورد شیرخوارانی که هنوز توانایی كامل نشستن ندارند استفاده نکنید. اندازه مناسب برای صندلی با ارتفاع زیاد در کودکان بزرگتر، این است که سینی صندلی در سطح شکم و یا سینه شیرخوار باشد.
• رورورک می تواند خطرات زیادی از جمله وارونه شدن ، یا واژگون شدن از پله ها را به همراه داشته باشد. پس در صورت استفاده از رورورک حتما درها را بسته و وسایل اضافه را از روی زمین جمع کنید تا مبادا رورورک به آن گیر کند.
• به محض اینکه شیرخوار تحرک پیدا کرد ، نباید اجازه داد که خود را به سطوح بالا و نزدیک پله ها برساند. به همین دلیل می توانيد در درها و پنجره ها از حفاظ استفاده کنید.
• مبلمان و تلویزیون را دور از دسترس شیرخوار قرار دهید. حتی الامکان مبل ها ثابت شوند.
• در زمانی که کودک تازه شروع به راه رفتن می کند شلوارهای خیلی بلند و یا جورابهای بزرگ و گشاد به وی نپوشانید حتی الامکان سطوح لغزنده (سرامیک ) با فرش پوشانده شود تا از لیز خوردن کودک جلوگیری شود.
• بند کفش کودک را محکم ببندید.
• از رها کردن اسباب بازیهای بزرگ در تخت یا پارک بازی خودداری کنید.
• از مهار کننده های حرکت در اتومبیل مانند كمربند استفاده کنید.
• کودک را بدون نظارت در کالسکه رها نکنید.
• کف مکان بازي وي باید نرم بوده و ایمنی وسایل در نظر گرفته شود.

کمکهای اولیه در سوختگی

1- وضعیت عمومی مصدوم را بررسی کنید.
2- از باز بودن راه های هوایی و تنفس صحیح اطمینان حاصل کنید. براي اينكار مصدوم را صدا زده يا تكان دهيد. در صورتي كه مصدوم پاسخگو نباشد هوشياري خود را به طور كامل از دست داده است.
 در مصدومی که بیهوش است سر او را عقب بکشید تا زبان موجب انسداد راه های هوایی نشود.
3- اگر مصدوم نفس نمی کشد و نبض ندارد عمل احیاء(تنفس مصنوعی همراه با ماساژ قلبی) را در مورد او انجام دهید.
4- لباس مصدوم را که مربوط به عضو سوخته بدن اوست در آورید.
 به خاطر داشته باشید که اگر لباس مصدوم به پوست ناحیه سوخته چسبیده است لباس را از پوست جدا نکنید بلکه لباس را از دور تا دور محل چسبیده قیچی کنید .
5- ساعت، گردنبند، دستبند ، انگشتر ، کمربند و کفش های مصدوم را در آورید.
6- ناحیه سوخته را با آب سرد شست و شو دهید و بدین طریق آن را خنک کنید.
7- با اورژانس 115 تماس بگيريد.


در صورت آسيب ديدن چشم و يا پلك ها:
کوری چشم در صورت اصابت مستقیم ترکش‌های ناشی از انفجار مواد محترقه یکی از مواردی است که زیاد در چهارشنبه سوری دیده می‌شود. میزان کوری‌های ایجاد شده به حدی است که عنوان “نابینایی در چهارشنبه سوری” را به خود اختصاص داده است.
مراجعه سریع به چشم پزشک در صورت برخورد هر شیئی با چشم می‌تواند شدت ضایعه را کاهش دهد. در موارد خفیف با انجام مراقبت‌های طبی یا انجام اعمال جراحی می‌توان بینایی فرد را به او بازگرداند، ولی متاسفانه در موارد شدید چاره‌ای جز تخلیه چشم باقی نمی‌ماند.

1. از ماليدن چشم ها و پلك ها خود داري كنيد.
2. حتما" در اولين فرصت به اورژانس چشم پزشكي مراجعه كنيد. زيرا در بعضي مواقع آسيب هاي چشمي در مراحل اوليه علائم زيادي ندارند و ظاهر بدي ايجاد نمي كنند اما مي توانند حوادث ناگواري براي چشم ايجاد كنند.
3. چشم فرد آسيب ديده را با يك وسيله در دسترس مانند ليوانهاي يك بار مصرف يا مقوائي كه به شكل مخروط در آورده ايد بپوشانيد. نيازي به گذاشتن دستمال، پنبه يا گاز روي چشم وجود ندارد.
4. از هيچ گونه پماد يا قطره چشمي استفاده نكنيد و چشم ها را نشوئيد زيرا استفاده از آنها مي تواند آسيب وارده به چشم را شديدتر كند.
5. از آسپيرين، ايبوبروفن و موارد مشابه تا رسيدن به اورژانس چشم پزشكي خودداري كنيد.
6. سعي كنيد به مصدوم مواد غذائي ندهيد تا در صورت نياز به جراحي بتوان در اولين فرصت اين كار را انجام داد.

نظر کاربران

  • از فرم زیر برای ثبت دیدگاه خود استفاده بفرمایید.
  • مسئولیت محتوای دیدگاه کاربران بر عهده ی خود آنان می باشد.

نظر خود را در مورد این مطلب از طریق فرم زیر بنویسید