امتیاز: 
تعداد مشاهده: 4010 بار
اکلامپسی و پره اکلامپسی

اکلامپسی و پره اکلامپسی

 

مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی یکی از اختلالات خطرناک دوران بارداری است که اگر با تشنج همراه باشد، به اکلامپسی تبدیل می شود. این بیماری که علل اصلی آن ناشناخته است، حتی می تواند به خاتمه بارداری و سقط جنین ختم شود.

پره‌اكلامپسي‌ و اكلامپسي‌ یا مسموميت‌ حاملگي‌ يك‌ اختلال‌ خطرناك‌ در فشار خون‌، كاركرد كليه‌ و دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌ است كه‌ ممكن‌ است‌ از هفته‌ بيستم‌ بارداري‌ تا هفت‌ روز پس‌ از زايمان‌ رخ‌ دهد.

علايم‌ شايع‌

علل‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌، اما گفته میشود كه‌ اين‌ عارضه‌ ناشي‌ از ماده‌ يا سمي‌ است‌ كه‌ توسط‌ جفت‌ توليد مي‌شود. عواملی در تشدید این بيماري نقش دارند که از آن جمله است:

• سابقه‌ خانوادگي‌ پره‌اكلامپسي‌ يا اكلامپسي
• ‌ديابت‌ شيرين‌
• اختلالات‌ ايمني نظير لوپوس
• تغذيه‌ نامطلوب‌
• بيماري‌هاي‌ مزمن‌ كليه‌
• بالا بودن‌ فشار خون‌ قبل‌ از بارداري‌
• بروز پره‌ اكلامپسي‌ در طي‌ بارداري‌ اول،‌ البته پره‌ اكلامپسي‌ در يك‌ بارداري‌ به‌ معني‌ تكرار آن‌ لزوماً در بارداري‌هاي‌ بعدي‌ نيست‌، ولي‌ خطر عود آن‌ در بارداري‌هاي‌ بعدي‌ افزايش‌ مي‌يابد.
• چاقي‌
• بارداري‌ دوقلو يا چندقلو

عوارض

پره‌ اکلامپسی خفیف معمولاً بدون‌ عارضه‌ بوده و در عرض‌ هفت‌ روز پس‌ از زايمان‌، در صورت تشخیص به موقع و درمان‌ صحیح برطرف‌ مي‌شود. حال آن که اكلامپسي‌ شديد همچنان‌ يك‌ عامل‌ مهم‌ دخيل‌ در مرگ‌ومير مادران‌ است و اگر زايمان‌ پيش‌ از موعد رخ‌ دهد، عاملی مهم در مرگ‌ جنين نیز محسوب‌ ‌ مي‌گردد. احتمال‌ زنده‌ ماندن‌ نوزاد نارس بستگي‌ به‌ ميزان‌ بلوغ‌ جسمي‌ او دارد، اما در اين‌ شرايط‌ احتمال مرگ‌ جنين بالا می رود.
عوارض‌ احتمالي‌

• سكته‌ مغزي‌
• افزايش‌ خطر بروز فشار خون‌ بالاي‌ غيرمرتبط‌ با بارداري‌ پس‌ از 30 سالگي
• تشنج‌
• ادم‌ ريه‌
• نارسايي‌ كليه‌‌
و اما تغذيه‌ نامناسب‌، مصرف‌ الكل،‌ حاملگي‌ اول‌، ديابت‌ شيرين، سيگار كشيدن، سابقه‌ خانوادگي‌ اكلامپسي‌ يا پره‌اكلامپسي‌، سابقه‌ فشار خون‌ بالا و بيماري های‌ كليوي‌ مزمن‌ از جمله عواملی هستند که در تشديد این بيماري موثر می باشند.

اصول‌ كلي‌ تشخیص بیماری عبارت است از‌:

• آزمايش‌هاي‌ خون‌
• آزمايش ادرار: از نظر سطح‌ پروتئين‌ دفعي‌ بررسي‌ ادرار 24 ساعته‌لازم است.

درمان:
درمان‌ اکلامپسی و پره اکلامپسی به‌ شدت‌ علايم‌ و ميزان‌ بلوغ‌ جنين بستگی ‌دارد.
*در موارد خفيف مراقبت‌ در منزل: در این شرایط، توزين‌ بيمار و ثبت‌ روزانه‌ آن‌ و همچنين‌ بررسي‌ ميزان‌ پروتئين‌ ادرار ضروري‌ است‌.
* در صورت‌ بدتر شدن‌ وضعيت‌ مراقبت‌ بيمارستاني‌ لازم است.
*زايمان‌ زودرس‌ در صورت‌ وخامت‌ وضعيت‌ بيمار در نظر گرفته‌ مي‌شود.
نکته: در اكلامپسي‌، به‌ علت تشنج احتمال‌ نياز به‌ مراقبت‌ بيمارستاني‌ و زايمان‌ زودرس‌ (اغلب‌ با سزارين‌) بيشتر است‌ البته در مواردی که شرایط مادر و جنین خطرناک نباشد زایمان طبیعی نیز صورت می گیرد.

درمان در مسمومیت حاملگی:

• پايين‌ آوردن‌ فشار خون با تجويز داروهاي‌ ضد پرفشاري‌ خون‌، عموماً تنها اقدام‌ توصيه‌ شده‌ در شرایط اورژانسی است، مگر اين‌ که بيمار قبل‌ از بارداري‌ تحت‌ درمان‌ براي‌ پرفشاري‌ خون‌ باشد.
• سولفات منيزيوم‌ با مقدار بالا جهت‌ پيشگيري‌ از تشنج‌ تجويز مي‌شود كه‌ پذيرفته‌ شده‌ترين‌ داروي‌ ضد تشنج‌ براي‌ اين‌ منظور است‌.
• تنظیم فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري: براي‌ كمك‌ به‌ جريان‌ خون‌ بهتر است‌ بيمار به‌ پهلوي‌ چپ‌ بخوابد. همچنین بايد دفعات‌ استراحت‌ خود را افزايش‌ دهد.

در صورتی که شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده تان‌ داراي‌ علايم‌ پره‌ اكلامپسي‌ در هر مرحله‌ از بارداري‌ باشيد یا سردرد، اختلال‌ ديد و افزايش‌ وزن‌ به‌ ميزان‌ 5/1 كيلوگرم‌ يا بيشتردر 24 ساعت داشته باشید، باید حتماً به پزشک مراجعه کنید‌.

روشهای پيشگيري‌ از بیماری:

* آگاهی از برنامه‌هاي‌ مراقبتی در طي‌ بارداري‌
* رژيم‌ غذايي‌ طبيعي‌ و متعادل‌ در طول‌ دوران بارداري
* مصرف‌ مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و مواد معدني‌ در طي‌ بارداري‌
* خودداري‌ از مصرف‌ هر گونه‌ دارو، حتي‌ داروهاي‌ با‌ نسخه ولی بدون‌ توصيه‌ پزشك‌ و بدون اطلاع او از بارداری شما.
* عدم استفاده از سيگار، داروهاي‌ روانگردان‌ يا الكل‌

نظر کاربران

  • از فرم زیر برای ثبت دیدگاه خود استفاده بفرمایید.
  • مسئولیت محتوای دیدگاه کاربران بر عهده ی خود آنان می باشد.

نظر خود را در مورد این مطلب از طریق فرم زیر بنویسید